Rezerwacja wizyty - +48 607 086 265
Żylaki to patologiczne, workowate poszerzenie żył spowodowane zaburzeniem przepływu krwi. Najczęstszą przyczyną ich powstawania jest niewydolność żył powierzchownych, w wyniku której dochodzi do patologicznego refluksu i z czasem do powtania żylaków.
Widoczne żylaki są najczęściej objawem choroby, a nie przyczyną. Aby móc zaplanować właściwe leczenie ważne jest wykonanie USG Doppler żył kończyn dolnych.
EVLT czyli laserowe leczenie żylaków jest małoinwazyjną metodą leczenia. Polega na zamknięciu niewydolnych żył powierzchownych, w których występuje patologiczny refluks.
Zabieg charakteryzuje się wysoką skutecznością, jest bezpieczniejszy, w porównaniu z klasycznym zabiegiem chirurgicznym, okres rekonwalescencji jest znacznie krótszy niż przy leczeniu chirurgicznym. W większości krajów Europy zachodniej jest zalecaną metodą leczenia w przypadku żylaków w przebiegu niewydolnych żył powierzchownych.
– niewydolność żył powierzchownych stwierdzona na podstawie USG Doppler
Po przygotowaniu kończyny płynem dezynfekcyjnym i znieczuleniu miejscowym skóry, pod kontrolą usg nakłuwa się przezskórnie żyłę i wprowadza się do niej jednorazowy, sterylny światłowód laserowy. Końcówkę światłowodu umieszcza się w okolicy połączenia uszkodzonej żyły powierzchownej z żyłą głęboką, z której pochodzi refluks. Następnie przez nakłucia skóry podaje się w okolicę żyły płyn z lekiem do znieczulenia miejscowego. Oprócz właściwości przeciwbólowych leku płyn ma za zadanie ochronić otaczające żyłę tkanki przed energią termiczną lasera. Po sprawdzeniu pozycji światłowodu rozpoczyna się zamykanie żyły. Impulsowa praca lasera pozwala na systematyczne wyciąganie światłowodu z żyły tak, aby zamknąć ją równomiernie na całej długości. Pozycję światłowodu kontroluje się podczas całego zabiegu w ultrasonografii.
Po wyciągnięciu światłowodu z żyły na miejsce nakłucia zakłada się jałowy opatrunek a na kończynę pończochę o stopniowanym ucisku. Pacjent może wstać ze stołu zabiegowego i po chwili odpoczynku może opuścić gabinet zabiegowy o własnych siłach.
– w przypadku wskazań zaleca się stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej
– kompresjoterapia- pończochy uciskowe 2 st kompresji przez pierwsze 4 doby cały czas, następnie tylko w przeciągu dnia przez 2 tyg
– leki przeciwbólowe w przypadku dolegliwości
– kontrolne USG Doppler po 1 miesiącu
EVLT (Endovenous Laser Treatment) to małoinwazyjna metoda leczenia niewydolnych żył powierzchownych kończyn dolnych przy użyciu energii laserowej. Zabieg polega na zamknięciu żyły, w której występuje patologiczny refluks, czyli cofanie się krwi odpowiedzialnej za powstawanie żylaków. Terapia laserowa EVLT jest bardzo skuteczna, znacznie bezpieczniejsza niż klasyczny zabieg chirurgiczny i umożliwia szybszy powrót do aktywności.
Podstawowym wskazaniem do wykonania zabiegu EVLT jest stwierdzona w badaniu USG Doppler niewydolność żył powierzchownych — najczęściej żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej. Widoczne żylaki są zazwyczaj tylko objawem choroby, dlatego prawidłowa diagnoza opiera się na ocenie przepływu krwi i potwierdzeniu obecności refluksu żylnego.
Typowy czas zabiegu to około 60-90 minut, zależnie od długości zamykanej żyły.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, dlatego podczas zabiegu pacjent nie powinien odczuwać bólu. Delikatny dyskomfort może pojawić się podczas podawania znieczulenia lub w pierwszych dniach po zabiegu — zwykle wystarczają ogólnodostępne leki przeciwbólowe.
Powrót do aktywności jest szybki — pacjent może opuścić gabinet o własnych siłach już po kilku minutach od zakończenia zabiegu.
Zalecenia po EVLT obejmują:
W większości przypadków pacjenci mogą powrócić do lekkiej codziennej aktywności następnego dnia.
Zamknięta laserowo żyła nie otwiera się ponownie, jednak w przyszłości mogą pojawić się nowe żylaki, jeśli istnieje predyspozycja do niewydolności żylnej (np. genetyczna, hormonalna, związana z pracą stojącą lub siedzącą). Dlatego kluczowe jest leczenie przyczyny niewydolności, stosowanie kompresjoterapii według zaleceń oraz okresowe badania kontrolne USG Doppler.
